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No.6435 妊娠後期の糖質制限
NAME:ねこまる

初めて投稿します。
現在31w3dの初産婦です。
妊娠前から境界型の糖尿だったこともあり、糖質制限にも興味がありました。妊娠初期から大学病院で診てもらっています。初期には食事入院もして、あり得ない量のお米やパンを食べさせられてインスリンになり、退院したい一心でした。
退院してからは、個人的にインスリンを止めて、宗田先生の本も読んで糖質制限で血糖値120を越えない食生活をしていました。
しかし27wに入った頃、切迫早産気味になり、現在はリトドリンを1錠4回服用し、実家で寝たきり安静をすることに。
後期に入り、食前は100未満で大丈夫なのですが、お肉や卵、野菜を、食べていても2時間値が120を越えてしまう日が出てきてしまいました。
今日の夕飯は、豚ヒレ肉50gくらいを卵と大豆粉まぶして焼いたもの、ゆで卵を豚ばら肉で巻いて醤油と焼酎で焼いたもの(卵1個半食べた)、千切りキャベツ片手に乗るくらい、ピーマン1個と玉ねぎ1/4を炒めたもので、2時間値138でした。

今月頭の内科の診察ではhba1c5.1(妊娠初期は5.4)、グリコアルブミン11.7%でした。体重は妊娠前は42kgくら、.現在は46.5kgです。便秘気味です。赤ちゃんは標準ど真ん中で元気に育っています。

これでも糖質取りすぎなのでしょうか?それか色々食べ過ぎですか?
でも、一度にたくさん食べられない日もあり、その時はチーズやバターや苺3粒やカカオ86%チョコ5gなどをおやつ代わりに食べています。

お忙しいところ、こんなに長文で申し訳ありません。
子宮頸管がさらに短くなったら入院で、絶対お米やパンを食べさせられてインスリンというのが嫌で動くこともままなりません。(今は25mmくらい)
お時間あります時にアドバイスお願い致します。

2017年02月20日 (月) 23時10分

No.6449

NAME:宗田

お返事遅れてすみません。お電話で相談してもいいですよ。16時半すぎたらいつでも大丈夫です。

大変優秀な成績です。食後の138も全く問題はありません。インスリン打つ必要もないのですが、今の治療法がおかしいのです。入院すると必ず糖質三昧になりますから、何としても入院したくないですね。安静で頑張りましょう。138にしたくなかったら野菜をやめたらいいでしょう。カリフラワー、ブロッコリーはいいとしても玉ねぎとキャベツをやめたらもう少し下がります。ただ、私はその値は問題ないと思いますが、120にこだわる医師がいますので下げておくのも手です。間食は生クリームもいいですよ。34週超えるまで頑張ってください。

2017年03月05日 (日) 05時45分

No.6434 妊娠糖尿病
NAME:さきっちょ

長文での質問、申し訳ありません。

妊娠34週の妊婦検診時に尿糖がでたため、75gのOGTT を実施。結果はHbA1c4.9 空腹時64 60分後161 120分後169で妊娠糖尿病と診断され、大学病院へ転院することとなりました。大学病院では1週間の入院でまずは分食を実施し、それでも高いようならインスリンを投与しで管理すると言われました。インスリンの出るタイミングが遅いタイプの糖尿病とのことでした。

妊娠してつわり後の体重増加を気にしていたところ、宗田先生の本を母から紹介され糖質制限食を取り入れていました。晩ごはん主食抜き、朝食は低糖パンなど。
75gOGTTをする前の1週間は3食主食抜きを実施し検査に臨みましたが妊娠糖尿病との診断結果でした。

私のようなタイプの場合、分食を実施しても血糖値が高い場合はインスリンの投与は避けられないのでしょうか。
胎児にとっても妊娠末期の糖質制限はIQを下げるという研究結果もあるため過度な糖質制限は危険と言われましたがどのくらいの数の妊婦を対象としたいつ頃の研究なのでしょうか。

明後日から入院スタートですが、食事は病院から提供されるものをとるしかなく、ダメならインスリン投与と言われ大変不安です。

2017年02月20日 (月) 17時43分

No.6448

NAME:宗田

こういう質問は電話でしてくれて構いません。
まずあなたは妊娠糖尿病ではありません。
75gOGTTをする前の1週間は3食主食抜きを実施し検査に臨みましたが妊娠糖尿病との診断結果でした。
これがいけなかったのです。この検査は糖質制限して受けたら高い結果が出ます。検査の前は糖質を150g以上取ることが必要です。ですからあなたは、間違って妊娠糖尿病になってしまったのです。これは当院では、糖質を食べるよう指導しますので結果が全く反対になります。普通は、そのことを言うのですが糖質制限をしていると思っていないので、黙って検査をされてしまいます。さて、それでやむなく分食になった場合は、できるだけ糖質を捨てて対応したら、インスリンにはなりませんが、あなたは、しばらく糖質をとったら、血糖値は下がっていると思います。
>胎児にとっても妊娠末期の糖質制限はIQを下げるという研究結果もあるため過度な糖質制限は危険と言われましたがどのくらいの数の妊婦を対象としたいつ頃の研究なのでしょうか。
25年くらい前の全く意味が違う論文です。私の本にも書いてあります。糖質制限では、賢い子供が生まれています。困っていたらお電話ください。

2017年03月05日 (日) 05時37分

No.6433
NAME:ちゃい


産後太りにより15キロ増えてしまいました。
食事の量は妊娠前と変わりませんが全然痩せません。
第二子を考えておりますがこのままの体重で少し不安なのですがダイエット外来などはやっていますでしょうか?

2017年02月19日 (日) 21時32分

No.6446

NAME:宗田

そういうご相談には、いつでも対応していますので受診してください。

2017年03月05日 (日) 05時24分

No.6432 妊娠検査薬
NAME:まみ

最終性交日から28日(生理のような出血があってから8日)経ってから妊娠検査薬を試したら陰性でした。
この時期に出た結果は確実だと思って良いでしょうか。
生理のような出血はありましたが、量がいつもより少なかったため着床出血ではないかと心配になり、妊娠の心配をするようになりました。
基礎体温はここ数日36.10℃台で低温期だと思われます。

2017年02月18日 (土) 11時34分

No.6447

NAME:宗田

基礎体温が低ければ妊娠ではないと思います。毎日つけておきましょう。

2017年03月05日 (日) 05時25分

No.6431
NAME:ちぴ

先日血糖値検査で50gの検査をしました。
1時間後150で、次回75gの再検査になりました。150は高すぎますか?初期の血糖値は血液検査のみでしたが、90で異常ありませんでした。
もし75gで血糖値が高かったら妊娠糖尿病になるのでしょうか?妊娠前から糖尿病の予備軍だった可能性はあるのでしょうか?
次回の検査が不安で仕方ありません…

2017年02月17日 (金) 00時36分

No.6443

NAME:宗田

140を超えたら75gになりますが、150くらいでしたらあまり心配ないと思います。妊娠糖尿病になったらご飯を食べなければいいだけです。

2017年03月05日 (日) 05時19分

No.6426 妊娠糖尿病_朝食前の値について
NAME:よっし

妊娠30週の時に、妊娠糖尿病と診断され、血糖値の自己測定を始めましたが、管理がうまくいかず(炭水化物をとると140を下回らない)、また、インシュリン投与だけは免れたい…と悩んでおりました。そんな時、先生のサイトや本と出会い、糖質制限(炭水化物全食抜き、たんぱく質と野菜スープメイン)を始めたところ、血糖値の管理どころか、食事バランスも良くなり、睡眠も深く体調もよいため、感激しておりました。
ところが、34週の今、朝の血糖値が110前後と高い日が何日かあり、寝る間際の間食(ナッツ類やミルクティー)が原因かと思い、試しに抜いてみたところ、前日夕飯後103→朝食前111となり、糖新生が行われているんじゃないかと思っています。なんにしても、赤ちゃんが平均より大きいのが心配なので、朝食前100を超えることが2日以上連続したらインシュリン投与にしますと先生に言われており、再び悩んでいます。お忙しいところ恐れ入りますが、コメントいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2017年02月14日 (火) 07時51分

No.6430

NAME:院長宗田

朝食前に110でもその後は、糖質制限していたら上がらないと思います。ですからそれでいいと思います。ですが朝を下げたかったら、夜はしっかり脂肪を取って、ミルクティやナッツはやめましょう。バラ肉や卵で夜は過ごしてみましょう。
インスリンは打てばもっと赤ちゃんは大きくなります。そのくらいの血糖値で打てば低血糖になります。いやだと言えば大丈夫です。

2017年02月16日 (木) 11時45分

No.6425
NAME:ぽん

お世話になってます。

そちらで出産を考えてますが、万が一37週未満で出産となった場合はそちらで出産は出来ませんか?
他の病院へ転院になるんでしょうか??

2017年02月12日 (日) 17時57分

No.6427

NAME:院長宗田

赤ちゃんの状態にもよりますが、34週以降でしたら当院で見ていることが多いです。まずは早産にならないように管理いたしますが。

2017年02月16日 (木) 11時36分

No.6424
NAME:たけうちゆうこ

宗田マタニティクリニックで第一子を授かり大変お世話になったものです。その節はありがとうございました。
先日久しぶりに先生のFacebookを拝見いたしましたところ 先生が退職されたと知りました。28年10月よりしばらく通院していなかったのですが、もし妊娠しても先生には診療していただけないのでしょうか。

2017年02月10日 (金) 19時45分

No.6429

NAME:院長宗田

それはどこを見たのでしょうか?
まったく変わっていませんよ。
いつでもおいでくださいね。
元気で働いています。

2017年02月16日 (木) 11時39分

No.6422
NAME:市原

返信ありがとうございました。
文字化けしていたようです。**は**(ゴム)です。
**なしでも大丈夫と聞き安心しました。
つけずに行ってしまった為、不安でした。
どうもありがとうございました。

2017年02月02日 (木) 10時42分

No.6421
NAME:さー

こんばんは!
妊娠中なのにタバコをやめることがどうしても出来なくて悩んでます。
宗田マタニティクリニックさんでは禁煙指導などはしていませんか?

2017年02月01日 (水) 23時59分

No.6428

NAME:院長宗田

もちろんしていますよ。なんでも相談してくださいね。
たばこはやめられますよ。

2017年02月16日 (木) 11時37分






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